最近半年发现下山下楼,右膝无力,下蹲到135度(大小腿之间的角度)时最软弱,膝部内侧按压有异感,估计是韧带拉伤后发炎了。
就下决心把膝盖的解剖,和膝盖相关的运动损伤及恢复,大概了解了一下。
下面把我的一点心得贴出,跟大家讨论一下,不对的地方欢迎指正。
解剖:
膝盖是人体最复杂的关节,基本上由5条韧带(Ligament,bone-to-bone)连接3根腿骨,加上软骨(Cartilage),肌腱(Tendon,muscle-to-bone),滑囊(Bursae),和滑液构成。
图1是人的右膝面向我们,下面是中英对照 (注意:图中没画连接膝盖儿的韧带
Ligament Patella)
Patella (kneecap) (膝盖儿) | Femur (thighbone)(大腿骨)
Lateral Collateral Ligament(外侧韧带)| Posterior Cruciate Ligament (
后十字韧带)
Lateral Meniscus(外侧半月板)| Medial Collateral Ligament (
内侧韧带)
Anterior Cruciate Ligament(前十字韧带)| Medial Meniscus(内侧半月板)
Fibula(腓骨,小腿外侧)| Tibia(shinbone, 胫骨,迎面骨)
损伤:
图2是讲膝盖内侧韧带(MCL)损伤的原因。放到Golf中,就是常说的K字站位,将右膝向内侧压,并在整个Swing过程中尽可能的保持右腿站姿不动。当年我不知道看了哪期的Golf杂志,学了Vajiy的这个tip。 长久以来,MCL终于受不住了。
恢复:
韧带及软骨由于没有血管,恢复得很慢,尤其是处于膝内部的十字韧带和半月板,基本上是磨损后就退化了,即便是长回来,其纤维组织也没有原先质量好,有伤痕,缺乏弹性。著名的TW ACL Injure就是长期磨损,恢复不及的结症,replacement手术是在所难免得。
好在MCL在膝外侧,周围有很多血管通过,8-10周后恢复是有可能的。
1. 要是新伤,要及时用R.I.C.E.(Rest,Ice,Compression,Elevation)
2. 伤后一周按摩:把腿放平,让MCL拉直,用食指涂点红花油或黄道益活络油,在MCL连接大小腿骨的地方,做cross action按摩(不要顺着韧带方向),力量适中,刚好透过皮肤传到韧带上,有点痛,但不要按得太痛。
3. 要加强膝周围肌群的锻炼,注意要选择对膝盖压力小的动作,在Gym里骑单车,坐式踢腿,收腿的器械都很有帮助。跑山,滑雪就先免了吧。
4. 平时要注意膝部的保温和固定,用图3中的Hinged Knee Wrap比较管用。